■ 旭 东
1、硝苯地平普通片剂起效很快,通常口服15分钟后药物起效,但效果只能持续4~8小时,每天也需要多次服用,24小时内很难实现有效降压。
而且此类药物很难控制血压下降幅度以及速度,这会导致血压波动,从而对身体产生不利影响,目前已被硝苯地平控释片和缓释片取代。
2、含有多种中药和西药的复方制剂,像复方罗布麻片,其中含有二肼嗪,其中可以反射性,刺激交感神经,增加心肌收缩力,以及心率和心肌耗氧量,还会诱发心血管事件,造成皮肤损伤。
复方降压片和降压零号,含有利血平,利血平会引起中枢性抑郁症,耗尽神经递质剂量也不容易控制,此外轻微过量服用药物可能导致血压严重下降,甚至血压降至为0,这是非常危险的。
3、含有可乐定的药物,如可乐定片或珍菊降压片,这些药物的可乐定成分是中枢抑制剂,长期大量服用会引起炎症的低血压休克甚至循环呼吸衰竭,给身体带来的风险非常的高,不适合长期服用。
4、α受体阻滞剂,通常被称为哌唑嗪,可能导致严重的直立性低血压,其临床益处不明显,对心脏、大脑和肾脏的保护作用也不确切,它也被排除在一线药物之外。
5、有一些纯中药保健品声称能够降低血压,如果这些保健品可以降低血压,那么其中往往会添加一些西药成分,服用起来也是不太安全的。
如何选择合适的降压药?
1、能稳定地降低血压吗?
评估目前的降压药物能否稳定控制血压,不仅要达到血压标准,还要确保血压保持稳定。
2、药物副作用是什么?
对于每一种降压药来说,都有其优点和缺点,每种降压药物也会有副作用,然而每个人的身体年龄和病情严重程度不同,相同的药物对每个人带来的副作用也不同例。
如一些高血压患者如果服用扁平降压药,可能会出现脚踝水肿,但有些人则不会出现这种症状。
3、是否能保护靶器官?
治疗高血压的最终目的不是降低血压,而是保护心脏,大脑,肾脏以及其他靶器官以预防并发症,任何能降低血压并保护靶器官的降压药都是好药。
4、病人服用方便吗?
大多数高血压患者需要终身服用药物,但服药依从性相对较差,很容易错过或忘记服用药物,那么一定要选择长效降压药,这样服用起来方便,每天服用一次也不会忘记。