■ 李 帆

　　有一种与众不同的维生素，它的获取并不依赖于食物，而是晒太阳，它就是维生素D。人体需要的维生素D大约90%来源于阳光照射下皮肤合成，因此也被称为“阳光维生素”。维生素D是一种脂溶性维生素，主要以维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆骨化醇）的形式存在，我们皮肤合成的就是维生素D3的前体，还需要经过肝肾的代谢转化才能发挥作用。晒太阳就能获取，听起来好像人并不容易缺少维生素D，但事实上，维生素D缺乏是个全球性公共卫生问题，仅靠晒太阳是远远不够的。2021年一项纳入了23.4万人的汇总分析显示，我国成人维生素D缺乏率和不足率分别为20.7%和63.2%，儿童青少年维生素D缺乏率和不足率分别为23.0%和46.8%。无论是儿童还是成人，维生素D缺乏和不足的检出率都呈现随年龄增高的趋势。

　　哪些人容易缺少维生素D？

　　长期在室内活动的人：比如长时间室内坐班的打工人、夜班工作者、缺乏户外运动等，接触阳光的机会较少。专注防晒的爱美人士：过度防晒尤其是物理防晒阻止了皮肤合成维生素D。生活在日照较少的地区：高纬度或多雨多雾的地区，尤其是冬季日照不足。还有肤色深的人群，老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，肥胖人群，慢性、消耗性疾病患者，以及使用抗癫痫药物、抗结核药物等患者。

　　通过血液检测25-羟基维生素D水平，可判断是否缺乏维生素D。一般认为，血25-羟基维生素D含量低于30nmol/L（12μg/L）表示维生素D缺乏，30~<50nmol/L（12~<20μg/L）为维生素D不足，≥50nmol/L（≥20μg/L）表示维生素D充足。

　　如何预防维生素D缺乏？每天日晒30分钟即可满足人体维生素D的需求，老年人可适当延长，但避免过度曝晒损伤皮肤，6个月以下婴儿避免阳光直晒。

　　还可摄入富含维生素D的食物，包括深海鱼类、动物肝脏、蛋黄、奶酪等；特殊人群可选择维生素D补充剂（首选维生素D3），婴幼儿、孕妇、乳母每日补充400～800IU，老年人每日600~1000IU。

　　由于维生素D是脂溶性的，可在体内储存，长期大剂量服用维生素D可能导致维生素D中毒，如发生维生素D中毒，需立即停止补充维生素D并及时就医。

　　（来源：“中山医院”微信公众号）