■ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肝胆胰外科  袁建勇

　　肝胆胰外科主任  梁  超

　　胆囊是附着在肝上的“小袋子”，它不产生胆汁，主要功能是储存和浓缩胆汁。胆汁由肝产生，每天肝会产生800-1000毫升的胆汁。不吃东西的时候，胆汁会流到胆囊里，胆囊将它们储存并且吸走大量的水，胆汁因此变得浓稠。进食后，胆囊收缩，将胆汁排入肠道，与从胃里过来的食物进行混合，参与食物的消化。

　　经过一夜，胆囊内已经储存了大量浓缩后的胆汁。如果不吃早饭，胆囊就收不到收缩的信号，无法正常地将胆汁排出，胆汁在胆囊内长时间淤积，胆固醇等成分容易析出、沉淀，逐渐形成胆结石。这些析出物加上里面的絮状物如果混合在一起，一端黏在胆囊壁上；另一端在胆汁里漂着，这时就成了胆囊息肉的一种，被称为胆固醇性息肉。经常不吃早饭，还会导致胆囊收缩功能减弱，进一步增加胆结石的发病风险。

　　胆囊结石有时能排出去，但需要经过两道关卡：胆囊管、十二指肠乳头。如果结石顺利通过了这两处狭窄，就能进入肠道被排出，但大多时候没那么顺利。结石如果特别大，就像酒瓶里远大过瓶口的球，是出不来的。结石如果长期刺激胆囊，就会形成慢性炎症。慢性胆囊炎往往不怎么疼甚至常常没感觉，但是，胆囊长期受炎症刺激，就有可能癌变。

　　是不是小的结石就比大的好呢？其实也不是的。较小的结石，从胆囊排入胆总管，如果被十二指肠乳头挡住出不去，就变成了胆总管下段结石。

　　胆汁淤积形成黄疸，而胰液是人体最强的消化液，淤积后渗透到胰腺组织里消化自身，会引起胰腺炎。如果小结石稍大一点，从狭窄的胆囊管里经过时被卡住，就形成了结石嵌顿，会引起急性胆囊炎。随着时间推移逐渐发臭。胆囊内的胆汁开始化脓，胆囊壁水肿，逐步溃烂。

　　所以，起床后的1-2小时内吃早餐最佳，这样可以及时为身体补充能量，启动新一天的新陈代谢。早餐营养要均衡，一份好的早餐应该包括碳水、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养。