■ 周莉萍

　　口腔科门诊经常有患者来咨询“嘴里总是要发溃疡，疼得不得了，如何是好？……”

　　生活中最常见的复发性口腔溃疡，也称复发性口疮。复发性口腔溃疡的患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位，具有复发性、周期性、自愈性的特点。

　　口腔溃疡的发病因素甚多，包括遗传因素、免疫系统异常、精神因素、内分泌因素以及营养缺乏。若维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素缺乏，可能会导致口腔溃疡的反复发作。根据溃疡大小、持续时间、愈后有无瘢痕，通常分为轻型、重型、疱疹样型三种类型：

　　轻型：特点为“黄、红、凹、痛、小”，好发于唇、舌、软腭等部位的黏膜上。初起时，发病部位充血水肿，有明显灼痛感，而后形成浅表溃疡，部分患者有反复发作现象。

　　重型：特点为“大而深，似弹坑”，好发于口腔后部而影响进食，溃疡直径常大于1厘米，愈合需数周或更久，常伴吞咽困难和发热，愈后可见瘢痕。

　　疱疹样型：又称阿弗他口炎，溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于2毫米，可达数十个之多。

　　可使用药物如含漱剂、含片、散剂，药膜止痛剂等药剂消炎止痛促进愈合。对于持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于黏膜下封闭注射。也可激光治疗，通常为氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

　　经常发生复发性口腔溃疡的患者，建议摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减少诱发因素的刺激，注意口腔卫生，改善饮食习惯，做到饮食清淡，补充维生素，少吃辛辣刺激的食物，同时保持充足的睡眠和良好的心理状态。