■ 复旦大学附属中山医院神经内科  贺旻

　　夏日炎炎，大口喝啤酒、吃小龙虾的季节又到了。吃完大餐，正躺在沙发上摸着自己圆滚滚的小肚皮刷着手机。一则内容差点惊掉下巴——“吃得太胖会变笨。”

　　近日，《柳叶刀》子刊一项研究发现：腹部堆积的内脏脂肪，可能让大脑提前衰老12年。数据显示，内脏脂肪每增加0.27公斤，认知衰退程度相当于衰老0.7年；而BMI超过26.2的人，脑体积缩小幅度甚至堪比衰老12年的变化。

　　简单来讲，内脏脂肪就是你的大肚子，它堆积于腹腔内部。不同于皮下脂肪，它可以像活跃的“内分泌器官”一样不断释放有害物质，通过多种途径损害大脑健康。

　　内脏脂肪增多的危害

　　首先，内脏脂肪会引发慢性低度炎症，持续释放IL-6、TNF-α等促炎因子，这些物质能穿透血脑屏障，抑制神经细胞生长并加速海马体等关键脑区的萎缩。

　　其次，它会导致代谢紊乱，干扰胰岛素信号传导，使脑细胞能量代谢异常，显著增加阿尔茨海默病风险。

　　此外，内脏脂肪还会造成激素失衡，过度分泌的瘦素可能导致“瘦素抵抗”，破坏大脑对食欲和代谢的正常调控。

　　更危险的是，内脏脂肪会升高血脂水平，损害脑血管健康。这些机制共同作用，使得腰围超标者的大脑比普通肥胖者面临更严重的萎缩风险。

　　早期的预警信号

　　如果你发现家人出现记忆力下降（如频繁忘记钥匙放置位置）、反应迟钝（开会时难以跟上讨论节奏）、情绪波动（易怒或抑郁倾向加重），就需要引起注意的。

　　你可以帮家人测量腰围、检测空腹血糖和血脂。也可在医生的帮助下，使用一些认知筛查量变进行认知功能的测试，比如MoCA量表（蒙特利尔认知评估）。若症状持续，那就需尽快就医，排查脑血管病或早期神经退行性病变。

　　如何预防及改善

　　在饮食上，可以向地中海沿岸的人们学习，多吃深海鱼（Omega-3）、深色蔬菜（抗氧化剂）、全谷物（稳定血糖）。将每日进食时间压缩至8-10小时（如9:00-17:00）。

　　在运动方面，上班族如果没有太多时间，优先高强度间歇训练（HIIT）+抗阻运动，也非常推荐慢跑、游泳等有氧运动。

　　记住，减腰围（通过内脏脂肪减少）比单纯减重更有意义,你的腰围，就是你的脑龄计时器！